3月18日是第八个全国爱肝日,今年的主题是: 生活需要爱心,也需要爱肝。病毒性肝炎是北京市科委、北京市卫生计生委自2010年启动的“首都十大疾病科技攻关工作”的重点研究方向之一。慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染经过有效的预防、诊断与治疗能显著降低乙肝肝硬化的发生率，改善患者生活质量，提高生存率。为此，全面深入了解和控制乙肝水平传播情况及完善免疫接种略，推广乙肝规范化治疗，早期诊断和积极干预乙肝肝硬化是北京市在乙肝防治方面的迫切需求。
尽管目前北京市的乙型肝炎感染率已下降到了2.74%，低于全国水平2.6倍，但仍有十几万人群为肝炎患者。慢性乙肝患者中肝硬化的年发生率为2%-10%，每年乙肝肝硬化患者均有3%-6%进展为肝癌。为进一步降低北京市乙型肝炎感染率，改善病毒性肝炎患者的预后及生存质量，北京市科委于2012年启动了“乙型肝炎病毒水平传播及早期干预研究”重大项目，由首都医科大学附属北京友谊医院牵头，联合北京市疾病预防控制中心、北京大学第一医院、首都医科大学附属北京佑安医院共同承担，历经三年，在乙型肝炎的预防、诊断、治疗方面取得丰硕成果。
1、明确了北京地区乙型肝炎病毒水平传播现状，并制定了多个乙肝病毒感染传播的控制方案。研究显示输血、口腔医疗、透析等医源性感染不再是乙肝感染的主要危险因素;成人乙肝疫苗接种抗体阳转率和抗体水平均有明显的剂量效应关系，免疫接种剂量推荐剂量至少20ug/每剂;抗病毒药物确实可以有效降低孕妇产前病毒载量。研究成果被《北京市卫生局关于印发<北京市成人乙肝高危人群乙肝疫苗免疫接种技术指南(试行)>的通知》(京卫疾控字[2013]86号)，《北京市疾控中心关于印发〈北京市乙型肝炎疫苗免疫工作管理规程(2016试行版)〉的通知》(京疾控发[2016]1号)采纳。
2、建立了慢乙肝和肝硬化患者的诊断标准及具有自主知识产权的无创诊断模型;该模型简单易得，准确率达85%。已申请国际专利1项，国内专利4项。这一成果有助于判断肝脏纤维化程度降低肝脏穿刺活检率、降低肝脏穿刺活检率，有效地降低患者痛苦、提高肝脏纤维化的诊断效率。
3、提出了一套代偿期乙型肝炎肝硬化患者的优化治疗方案。针对代偿期乙型肝炎肝硬化患者，恩替卡韦单药与拉米夫定联合阿德福韦酯抗病毒治疗3年，终点事件(肝硬化失代偿或原发性肝癌或死亡)发生率下降52%，明显改善了患者的预后，提高了患者的生存率。
为进一步优化乙型肝炎防治政策及策略，北京市科委在此基础上，于今年启动了“乙型肝炎免疫策略及抗病毒治疗研究”重大科技项目研究。研究预期将进一步降低乙型肝炎感染率，降低乙肝患者肝硬化及肝癌的发生率，同时进一步提高乙肝母婴传播的阻断成功率，并评估抗病毒治疗药物纳入医保前后政府相关医疗投入费用与乙型肝炎临床硬终点事件降低情况的成本-效益分析。研究还将进一步探索患者停药后影响复发的相关因素，建立高效合理、临床切实可行的停药风险评估体系，为乙肝患者早日停药提供科学依据，为政府部门制定、完善公共卫生策略提供数据支撑。
(责任编辑：李洋)
